Προσοχή: το παρακάτω ερωτηματολόγιο δεν αποτελεί διάγνωση σε καμία περίπτωση και δεν αντικαθιστά την διάγνωση από ειδικό. Σημειώστε δίπλα από κάθε ερώτηση ένα ΝΑΙ, εάν έστω και μία από τις υπο-ερωτήσεις συνάδει με την εμπειρία σας.
Ερώτηση 1
Σας δυσκολεύει να απομακρυνθείτε από συναισθήματα και αναμνήσεις οι οποίες σχετίζονται με την έκτρωση;
Αισθάνεστε άβολα όταν μία κατάσταση γύρω σας σάς θυμίζει την έκτρωση;
(όπως για παράδειγμα γυναίκες οι οποίες κυοφορούν, ζευγάρια με παιδιά, όταν βρίσκεστε σε ιατρείο, το άκουσμα ειδήσεων σχετικά με τις εκτρώσεις κα)
Ερώτηση 2
Αισθάνεστε άγχος και ανησυχία στην ιδέα ότι οι άλλοι θα μάθουν για την έκτρωση σας;
Εάν μοιραστήκατε την εμπειρία της έκτρωσης με άλλους, επικοινωνήσατε τα δυνατά συναισθήματα του θυμού, της θλίψης, του πόνου καθώς μιλούσατε για αυτά;
Αισθάνεστε ότι υπάρχει μεγαλύτερη απόσταση από τους γονείς σας, τους συγγενείς σας, τον σύντροφό σας μετά από την έκτρωση;
Ερώτηση 3
Σας είναι δύσκολο να μιλήσετε για το θέμα της έκτρωσης σαν ένα τρέχον πολιτικό ή κοινωνικό ζήτημα;
Αισθάνεστε ανησυχία όταν οι άλλοι συζητούν για την έκτρωση ή όταν παρακολουθείτε νέα που σχετίζονται με την έκτρωση;
Ερώτηση 4
Παρατηρείτε τον εαυτό σας να περιγράφει τη ζωή σας με όρους ‘πριν’ και ‘μετά’ την έκτρωση;
Παρατηρείτε μετά την έκτρωση να έχετε χάσει κάποια χαρακτηριστικά του εαυτού σας και θα επιθυμούσατε να τα ανακτήσετε;
Έχει αλλάξει η έκτρωση τον τρόπο που αντιλαμβάνεστε τον εαυτό σας;
Έχετε χάσει το ενδιαφέρον να φροντίζετε τον εαυτό σας;
Παρατηρείτε ότι επιθυμείτε να είστε λιγότερο ελκυστική ή ότι αποφεύγετε το ρίσκο να εμπλακείτε ερωτική σχέση;
Ερώτηση 5
Θλίβεστε ή θυμώνετε πολύ εύκολα;
Έχετε βιώσει στιγμές “επανασύνδεσης” με την έκτρωση; όπως εφιάλτες, αναδρομές ή ψευδαισθήσεις, όπως να ακούτε το κλάμα ενός μωρού ενώ δεν υπάρχει;
Ερώτηση 6
Υπήρξε μία περίοδος μετά την κύηση όπου βιώσατε ανάγκη να αυξήσετε τη χρήση του αλκοόλ ή των ναρκωτικών;
Υπάρχουν σκέψεις για να βλάψετε τον εαυτό σας; Παρατηρείτε να έχετε συμπεριφορές οι οποίες σας εκθέτουν σε κίνδυνο όπως για παράδειγμα επικίνδυνη οδήγηση;
Ερώτηση 7
Συναντάτε δυσκολίες στο φλερτ, στην οικοδόμηση ή διατήρηση ικανοποιητικών σχέσεων με άτομα του αντίθετου φύλου; Δυσκολεύεστε να εμπιστευτείτε τους άλλους;
Σχετίζεστε σε κακοποιητικές σχέσεις; Υπομένετε σε αυτές επειδή αισθάνεστε ότι δεν αξίζετε κάτι καλύτερο;
Ερώτηση 8
Έχετε χάσει την επιθυμία για σεξουαλική επαφή; Έχετε αυξημένο πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή;
Έχετε χάσει την επιθυμία σας να αποκτήσετε παιδιά ή είστε εξαιρετικά ανήσυχες να αποκτήσετε ένα παιδί το συντομότερο δυνατόν;
Ερώτηση 9
Βιώνετε περιόδους κατάθλιψης, αυξημένου άγχους ή άλλων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ορισμένων μηνών του έτους; Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των μηνών που θα αντιστοιχούσαν στο μήνα της άμβλωσης ή της ημερομηνίας λήξης της διακοπτόμενης εγκυμοσύνης;
Ερώτηση 10
Έχουν αλλάξει οι τυχόν θρησκευτικές σας πεποιθήσεις μετά την έκτρωση; Αισθάνεστε φόβο απέναντι στο Θεό; Έχετε απορρίψει τη θρησκεία μετά την έκτρωση;
Εάν σε 3 ή περισσότερες από τις παραπάνω 10 ερωτήσεις απαντήσατε θετικά, τότε είναι πιθανό να βοηθηθείτε από υπηρεσίες συμβουλευτικής και ψυχοθεραπείας.
πηγή: http://afterabortion.org